每一滴酒都有害健康吗？

前言

我报名参加了科学声音组织的知识写作培训班，本文是第十四讲的课后作业。作业题目是根据今天学习的知识，把你之前写过的某一篇文章的开篇改为一个故事体的开篇。

正文

上周五，加班后几个同事聚餐，边吃烤肉边喝啤酒，吹着夏夜的凉风，别提多痛快。但有个新来的、戴眼镜的同事坚持滴酒不沾，大伙儿劝他少喝点，对身体有好处，他却说：“你们啊，都被广告给骗了，其实每一滴喝进肚子的酒都有害。”听了这话，我暗自高兴，并灌了一大口啤酒。为了做作业我刚查证过这个问题，显摆的时候到了！

我开门见山，直捣黄龙：“酗酒伤身不假，但适量喝点对身体也有害，没这说法！国家编的《膳食指南》中说了，男人喝酒，一天不超过 25 克酒精，女人不超过 15 克，就没问题。”

一个胖胖的同事嘴里还塞着烤肉就问：“那是多少？”我回答：“25 克酒精大概相当于 750 毫升啤酒或一两半 38 度的白酒。”他咽下烤肉：“这么一点哪够喝。”

眼镜没接他的话，不服气地对我说：“你有证据吗？”

“我自有证据。但大伙都知道，谁主张，谁举证。你说每一滴酒都有害，有啥证据吗？”

眼镜说：“过去人们也认为少抽点烟对身体有好处，抽多了才有害。可到今天怎么着，所有人都知道，抽的每一口烟都对身体有害。喝酒也是同样的道理嘛。”

我又笑了：“这哪是证据，只是个类比。”

眼镜自己也觉得这个“证据”太不靠谱，于是反攻：“你倒是说说你的证据？”

于是我掏出手机，打开上次的作业，滔滔不绝地讲出了下面的研究证据。

早期的研究似乎显示适量饮酒有益健康。1995 年发表在 《新英格兰医学杂志》 上的一项研究从 1980 年开始追踪随访了 85709 名年龄在 34 岁到 59 岁之间的女性。在 12 年的随访期间，共记录了 2658 例死亡病例，统计发现轻度至中度饮酒与降低心血管疾病导致的死亡率有关。¹另一项 2006 年发表在 《内科医学档案》 的研究从 1986 年开始追踪随访了 8867 名无重大疾病、不抽烟、合理饮食，身材匀称、坚持体育锻炼的成年男性。在 16 年的随访期间，共记录了 106 例心肌梗塞事件，统计发现即使是对这些生活方式比较健康的男性，适量饮酒也与较低的心肌梗塞风险相关。²

但最近的一项研究显示，以往研究给出的适量饮酒与罹患心血管疾病风险的降低只是相关关系，不是因果关系。这项 2019 年发表在 《柳叶刀》 的研究从 2004 年起对 512715 名成人进行了大约 10 年的随访，并对其中 161498 名参与者进行了基因检测。结果显示，适量饮酒对预防中风在很大程度上没有因果关系。这说明饮酒多少与是否中风都是基因控制的结果，适量饮酒并不是中风风险降低的原因，不能通过适量饮酒来预防中风。³

也有研究指出，即使适量饮酒真的有益健康，适合的量也要比以往人们以为的更低些。2018 年发表在 《柳叶刀》 的一项研究对 71011 名参与者进行了 152640 次连续酒精评估，前后间隔 5 到 6 年⁴。结果显示适量饮酒的阈值上限是每周 100 g 酒精，约为一瓶红酒中的酒精含量。这个值远低于《中国居民膳食指南》中推荐的成年男性一天饮用酒的酒精量不超过 25 g⁵ 和《美国居民膳食指南》中推荐的成年男性一天饮用酒的酒精量不超过 28 g⁶。

更有研究直接认为任何酒精摄入都是有害的。2018 年发表在 《柳叶刀》 的一项研究综合分析了 1990 年至 2016 年 195 个地区的酒精使用和酒精导致的健康风险，并建立了数学模型来定量分析对个人健康总体风险最小的饮酒水平。研究表明死亡率，尤其是癌症引起的死亡随着酒精的消费而上升，对健康危害最小的酒精消费水平是 0。⁷

但也有研究认为每天小于 12.5 g 的轻度酒精摄入对致癌没有显著影响。2020 年发表在 《近期临床试验综述》上的一项研究分析了过去 15 年里和轻度饮酒及癌症相关的所有论文，得出的结论是除了黑色素瘤、女性乳腺癌和男性前列腺癌的少许增加外，轻度饮酒与其他几种恶性肿瘤没有关系，还有助于降低罹患膀胱癌、肾癌、卵巢癌和非霍奇金淋巴瘤的风险。⁸

“总结一下”，我高声说，“可见目前学术界就适量饮酒对身体有好处还是有坏处没有达成共识。也就是说，没有充足的证据表明适量饮酒也伤身体。”

眼镜听了默默给自己倒了一杯啤酒，抿了一小口，然后说：“王工说的有理。但我只喝一杯，再多就不是适量了。”

显然，我获得了胜利。但这胜利却是有代价的，只顾着说话，烤肉已经被吃光了。

后记

正文中的故事是为了完成作业而虚构的。带着眼镜、滴酒不沾的人其实是我自己。